Consulenza con il Prof. La Sala
L'importanza della consulenza
L’ISTAT ha stimato che ogni anno in Italia da 20.000 a 45.000 nuove coppie richiedono una consulenza specialistica perché hanno difficoltà a ottenere una gravidanza. Per molte condizioni di infertilità di coppia che fino a qualche anno fa sembravano senza soluzione, è oggi prospettabile una possibilità di successo grazie a nuove terapie mediche e chirurgiche e, soprattutto, alle tecniche di PMA. Per quanto riguarda la diagnosi e la terapia della infertilità di coppia, una accurata anamnesi e una attenta valutazione clinica dei due coniugi/partner eseguite durante la prima consulenza sono fondamentali per un inquadramento diagnostico/terapeutico della coppia con problemi di infertilità. Oltre alla anamnesi e all’esame clinico dei due coniugi/partner oggi è possibile utilizzare numerosi indagini laboratoristiche o strumentali al fine di ricercare le cause della sterilità di coppia.
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La prima consulenza con il Prof. La Sala
La prima consulenza sull’infertilità di coppia è di cruciale importanza sia per il medico che la esegue che per la coppia che la riceve. Infatti, essa permette al medico di acquisire informazioni sulla salute passata e attuale dei componenti della coppia e dei loro familiari, sulla relazione di coppia, sull’attività lavorativa e la vita sessuale della coppia, sulla durata della infertilità di coppia e sugli esami e sulle terapie eventualmente già eseguiti.
Le suddette informazioni permettono al medico di comunicare alla coppia alla fine della consultazione quale è/potrebbe essere la causa della sua infertilità, se la sua infertilità è assoluta o relativa, se è curabile o no, quali altri esami dovrebbe fare, quali terapie potrebbe fare e con quali probabilità di successo.
Il Prof. La Sala nel corso della prima consulenza esegue:
- la compilazione della scheda della coppia che contiene tutti i dati raccolti con l’anamnesi, l’esito della visita ginecologica e della ecografia ginecologica con sonda vaginale, l’esito della eventuale visita andrologica, la causa/la probabile causa dell’infertilità, la programmazione di eventuali ulteriori esami da eseguire, la terapia alla quale sottoporsi, ecc.;
- l’anamnesi dei componenti della coppia: età, allergia ai farmaci e ad altre sostanze; durata della infertilità, stile di vita, eventuali gravidanze/figli avuti dalla coppia o dalla donna con un altro uomo o dall’uomo con un’altra donna; attività lavorativa; numero medio settimanale di coiti vaginali con eiaculazione in vagina; eventuali interventi chirurgici subiti; eventuali importanti malattie avute in passato o ancora in atto, ecc.;
- l’anamnesi familiare dei componenti della coppia: eventuali parenti della donna (mamma, sorelle, zie materne e paterne, cugine di primo grado materne e paterne) che hanno avuto un tumore maligno al seno o alle ovaia; eventuali parenti di uno o di entrambi i componenti della coppia (sorelle, fratelli, cugine e cugini di primo grado) nati con malformazioni congenite e/o con anomalie genetiche, ecc.;
- analisi dei risultati degli esami eseguiti (i risultati degli esami sono restituiti alla coppia);
- analisi della documentazione inerente alle terapie eseguite (la documentazione viene restituita alla coppia);
- visita ginecologica ed ecografia ginecologica con sonda vaginale;
- valutazione del peso e misurazione dell’altezza della donna in caso di sospetto di sottopeso o sovrappeso o obesità;
- visita andrologica solo in caso di azoospermia o di gravi anomalie del numero, della motilità e della forma degli spermatozoi presenti nel liquido seminale e/o in caso di alcune caratteristiche fisiche e/o di alcune informazioni anamnestiche.
Come atti finali della consulenza, il Prof. La Sala:
- comunica alla coppia la sua conclusione diagnostica o il suo sospetto diagnostico;
- informa la coppia sul carattere relativo o assoluto della sua infertilità;
- comunica alla coppia se il percorso diagnostico al quale si è sottoposta è completo o se deve sottoporsi ad ulteriori esami;
- propone alla coppia un piano terapeutico a breve e medio termine;
- invita la coppia ad entrare nel merito di ciò che le ha comunicato e proposto facendo domande, esponendo dubbi, ecc.;
- consiglia alla coppia di prendersi il tempo necessario per documentarsi e riflettere su ciò che le ha comunicato e proposto e la invita a prendere un appuntamento per un colloquio allorchè sarà certa di condividere ed accettare ciò che le ha comunicato e proposto;
- infine, consegna alla coppia la scheda compilata durante la consulenza raccomandandosi di averla con sé in occasione dell’eventuale prossimo colloquio.
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