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Infertilità Maschile: Cause, Diagnosi e Terapia

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Infertilità Maschile: Cause, Diagnosi e Terapia

Sterilità maschile: le cause più frequenti

Le cause più frequenti dell’infertilità maschile sono:

  • la non produzione o la scarsa produzione degli spermatozoi da parte dei testicoli per cause genetiche o per mancata discesa di uno o di entrambi i testicoli nello scroto o per disordini ormonali;
  • l’azoospermia per assenza o malformazione congenita o per occlusione acquisita delle vie seminali che trasportano gli spermatozoi dai testicoli al pene;
  • il varicocele mono/bilaterale (varici dei vasi sanguigni che drenano il sangue venoso dai testicoli);
  • severe anomalie del numero, della motilità e della forma degli spermatozoi causate dalla parotite epidemica(orecchioni) contratta in pubertà/ in età adulta o da infezioni acute/croniche dei testicoli e/o degli epididimi e/o della prostata e/o delle vescicole seminali o da pregressi necrosi testicolare per torsione del funicolo spermatico o da tumori testicolari;
  • cause sessuali;
  • cause psicologiche/psichiatriche;
  • incapacità di eiaculare(aneiaculazione) per lesioni del midollo spinale.

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Infertilità maschile: la diagnosi

La diagnosi si avvale, oltre che della visita andrologica e della ecografia testicolare che devono essere eseguite in tutti i mariti/partner/compagni con azoospermia o con severe anomalie del numero, della motilità e della forma degli spermatozoi del liquido seminale, dei seguenti esami che devono essere eseguiti in modo personalizzato:

  • spermiogramma se ne è stato eseguito soltanto uno o se i risultati dei precedenti spermiogrammi sono contradditori o di difficile interpretazione;
  • ecografia testicolare con eco-color- doppler;
  • ecografia trans-rettale;
  • esami ormonali;
  • esami microbiologici;
  • esami genetici;
  • agoaspirato diagnostico testicolare;
  • esami per le malattie a trasmissione sessuale.

Contatta il Prof. La Sala per una consulenza all’infertilità di coppia dedicata a risolvere le tue specifiche esigenze, aiutandoti a comprendere e affrontare la sterilità maschile con soluzioni mirate.

Le possibili terapie per l’infertilità maschile:

  • impiego di farmaci per stimolare i testicoli a produrre gli spermatozoi nei casi di assenza o di scarsa produzione testicolare di spermatozoi causata da disordini ormonali;
  • inseminazione artificiale o la FIVET eterologa (con spermatozoi di donatore) nei casi di incurabile assenza di spermatozoi sia nel liquido seminale che nei testicoli;
  • inseminazione artificiale o FIVET omologa (con spermatozoi del marito/partner/compagno della coppia) nei casi di incapacità di eiaculazione in vagina per cause di natura sessuale o psicologica/psichiatrica;
  • ICSI omologa con spermatozoi testicolari (spermatozoi testicolari del marito/partner/compagno della coppia) nei casi di aneiaculazione per lesioni del midollo spinale o per cause di natura psicologica/psichiatrica;
  • intervento chirurgico o ICSI omologa nei casi di varicocele di grado medio o severo;
  • terapia con antibiotici e/o antinfiammatori e/o massaggio prostatico e/o ICSI omologa nei casi di severe anomalie del numero, della motilità e della forma degli spermatozoi causate da infezioni acute/croniche dei testicoli e/o degli epididimi e/o delle vescicole seminali e/o della prostata;
  • ICSI omologa nei casi di severe anomalie del numero, della motilità e della forma degli spermatozoi causate dalla parotite epidemica o da necrosi testicolare per torsione del funicolo spermatico;
  • preliminare crioconservazione degli spermatozoi del liquido seminale e, dopo guarigione, ICSI omologa nei casi di tumore testicolare o di altri tumori o di altre malattie del marito/partner/compagno della coppia;
  • ICSI omologa con spermatozoi testicolari del marito/partner/compagno della coppia nei casi di azoospermia per assenza o malformazione congenita o occlusione acquisita delle vie seminali che trasportano gli spermatozoi dai testicoli al pene.

In un precedente articolo abbiamo parlato delle Cause, Diagnosi e Terapia dell’infertilità Femminile, analizzando anche l’infertilità “mista” (femminile+maschile).

Prof. Giovanni Battista la Sala

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